Torakalna osteohondroza je degenerativna bolezen torakalnega hrbtenice, v kateri se pojavijo dobesedno "prezgodnjo staranje", "obraba in raztrganja" medvretenčnih diskov, sklepov in vretenc. Bolezen se zaradi strukturnih značilnosti torakalnega hrbtenice ne pojavlja tako pogosto kot maternična ali ledvena osteohondroza:
- Torakalni vretenci so trdno pritrjeni, saj so povezani z rebri in skozi njih v prsnico, ki tvorijo eno samo strukturo - prsni koš. Ta del hrbtenice ima manj mobilnosti v primerjavi z ledveno ali vratno hrbtenico.
- V torakalnem območju ima hrbtenica fiziološko ovinek - kifozo. To je lok, katerega vrh se obrne nazaj. Hrbtenica je ukrivljena naprej, zato se na sprednjem in stranskem delu vretenc pojavljajo najvišje mehanske obremenitve; Degenerativni proces se pretežno razvija v sprednjem delu.
- Osteofiti - rast kosti na telesih vretenc - v torakalni osteohondrozi so v glavnem nameščeni v sprednjem delu, zaradi tega pa se simptomi bolezni šibko izražajo in so lahko dolgo odsotne.
Kaj se zgodi pri vretencih med osteohondrozo torakalne hrbtenice?
Z osteohondrozo tega dela hrbtenice se degenerativni postopek začne z medvretenčnim diskom. Spremembe se v njej pojavijo na biokemični ravni, zaradi tega se disk za nekaj časa nabrekne, potem pa se njegova višina zmanjša. Običajno se neha spoprijeti s svojo funkcijo.
Nato se v perifernem delu medvretenčnega diska pojavijo solze in razpoke - vlaknasti obroč. To nagne k poznejšemu razvoju medvretenčne kile.
Degenerativni proces se razvije tudi v medvretenčnih in hrbteničnih sklepih (Spondiloartroza). To vodi k zožitvi medvretenčne foramine, skozi katerega izstopajo korenine hrbtenjače, stiskanje, draženje in disfunkcijo slednjih.
Zaradi disfunkcije medvretenčnih diskov se obremenitev vretenc poveča. Aktiviran je kompenzacijski mehanizem - Rast kosti - osteofiti - pojavljajo se vzdolž robov teles vretenc. To stanje se imenuje spondiloza.
Zdravljenje osteohondroze torakalne hrbtenice v skladu s sodobnimi standardi
Bolezen se pojavlja v obliki izmeničnih poslabšanj, ko se vsi simptomi jasno kažejo in odpravljajo obdobja izboljšav.
Med poslabšanjem osteohondroze se uporablja hrbtenična oprijem. Pacient je nameščen na posteljo z dvignjeno glavo in ga s posebnimi obroči pritrdimo s pazduho, tako da se vleče zaradi teže lastnega telesa. Uporablja se lahko tudi podvodna oprijem. Pacient je v navpičnem položaju v bazenu, na vratu je pritrjen poseben plovec, od nog pa je suspendirana obremenitev določene teže.
Bolečinski sindrom zaradi torakalne osteohondroze se bori s pomočjo protibolečinskih zdravil in protivnetnih zdravil. Zdravnik lahko uporabi paravertebralni blok, ko v injiciramo anestetsko raztopino v območje prizadetih živčnih korenin. Glede na indikacije so predpisani sedativi za lajšanje stresa in živčne napetosti, ki jo povzroči bolezen.
Fizioterapevtski postopki vključujejo ultrazvočno zdravljenje, elektroforezo z novokainom, diadinamičnimi tokovi in UHF terapijo. Če želite raztovoriti hrbtenico, lahko nevrolog predpiše steznik.
Med remisijo zdravljenje s torakalnim osteohondrozo vključuje masažo, fizikalno terapijo, fizioterapijo in zdravljenje sanatorijev-resorta.
Potreba po kirurškem zdravljenju osteohondroze torakalne regije se pojavi zelo redko.
Ne samozdravljenje - morda ne bo le neuporabno, ampak tudi škodo. Če želite dobiti učinkovito terapijo za torakalno osteohondrozo, morate opraviti pregled, razumeti vzroke problema, patološke procese, ki se pojavljajo v telesu.
Glavni simptom osteohondroze torakalne hrbtenice je bolečina. Zanj so značilne nekatere funkcije:
- Po naravi je najpogosteje neumna. Pekoča, boleča bolečina je manj pogosta.
- Bolečina se med nenadnim gibom, med globokim vdihom, po dolgotrajnem stresu na hrbtu, spanja (zlasti na neprijetni vzmetnici ali blazini) okrepi bolečina.
- Najpogosteje je bolečina lokalizirana med ramenskimi lopaticami, vendar je lahko hudomušna narava.
- Ponoči lahko obstajajo občutki, ki jih veliko pacientov opisuje kot: "Kot da bi hrbet stisnil železne klešče."
Poleg bolečine lahko torakalna osteohondroza povzroči druge simptome, ki jih povzroča stiskanje živčnih korenin.
Drugi simptomi torakalne osteohondroze
Bolečina vodi v spazem krvnih žil. To se kaže v obliki hladilnosti v nogah, luščenju kože in povečane krhtice nohtov.
Simptomi bolezni lahko posnemajo motnje notranjih organov. Če degenerativni postopek vpliva na zgornji del torakalne hrbtenice, lahko pride do tako imenovanega sindroma psevdokardiaka. V prsih je ostra bolečina, včasih seva pod ramenskim rezilom, v roko in čeljust. Oseba se prestraši, zamrzne, se boji premakniti ali globoko vdihniti, saj to poveča bolečino. V takih primerih je treba izvesti diferencialno diagnozo med osteohondrozo in angino pektoris.
Včasih se bolečina pojavi v jami želodca, pod desnim rebrom - v tem primeru manifestacije bolezni spominjajo na patologije želodca, jeter in žolčnika.
Včasih obstajajo motnje prebavnih organov, motnje uriniranja in na genitalnem območju.
Razumevanje simptomov torakalne osteohondroze ni vedno enostavno. Za pravilno diagnozo mora zdravnik predpisati dodaten pregled, da izključi motnje srčno -žilnega sistema in prebavnih organov.
Kaj povzroča simptome osteohondroze torakalne hrbtenice?
Manifestacije bolezni povzročajo številni patološki procesi, ki se pojavljajo v hrbtenici:
- Zmanjšana višina medvretenčnega diska: Posledično se premer medvretenčnih foramenov, skozi katerega se prenašajo živčne korenine, zmanjšuje.
- Stiskanje živčnih korenin s patološko spremenjenimi medvretenčnimi sklepi.
- Stiskanje korenin z osteofiti - koščene izrastke na vretencih.
- Oblikovanje medvretenčnih hernij - v torakalni hrbtenici so veliko manj pogoste kot v ledveni in vratni hrbtenici.
Učinkovito zdravljenje simptomov torakalne osteohondroze
Pogosto se lahko spopadate s simptomi torakalne osteohondroze doma. Mnogi ljudje se "rešijo", brez zdravnikov, z zdravili proti bolečinam in protibolečinskimi zdravili in z nanašanjem toplote.
Vendar pa je samozdravljenje le začasno zmanjšanje simptomov in če je nepravilno opravljeno, se lahko težava le poslabša. Med poslabšanjem osteohondroze torakalne regije sta kontraindicirana gimnastika in masaža. Nasprotno, v tem času bi morali poskusiti čim bolj raztovoriti hrbtenične mišice.
Izkušeni nevrolog bo pravilno ocenil vaše stanje in predpisal zdravljenje, ki bo pomagalo. Simptomi, opisani v tem članku, ne kažejo vedno torakalne osteohondroze; Pogosto je potrebna kompetentna diferencialna diagnoza.
Vzroki za torakalno osteohondrozo niso popolnoma razumljeni in na splošno ta bolezen za številne zdravnike sproža veliko vprašanj. Nekateri celo trdijo, da takšna bolezen dejansko ne obstaja, njene manifestacije pa običajno povzročajo popolnoma različne patologije. Mimogrede, v angleško govoreči medicini se ta izraz nanaša na popolnoma različne bolezni.
Možni vzroki za cervikotorakalno osteohondrozo
Trenutno se verjame, da lahko bolezen povzroči eden od naslednjih razlogov ali kombinacija le -teh:
- Avtoimunske motnje v telesu. Imunski sistem začne delovati nepravilno in napadati telesno lastno vezivno tkivo, ligamente in hrustanec.
- Poškodbe so utrpele. Na primer, subluksacija ali kompresijski zlom vretence v torakalni regiji poveča tveganje za osteohondrozo v prihodnosti.
- Starost. Mnogi ljudje, starejši od 40 let, doživljajo degenerativne spremembe v svojih bodicah. Toda vsi ne zbolijo.
- Trajna poškodba hrbtenice. Najpogosteje se to zgodi pri ljudeh, ki nenehno delajo sedenje ali stojijo v istem položaju in naredijo isto vrsto gibov.
- Prirojene malformacije vretenc. Zaradi njih je delovanje hrbteničnega stolpca moteno, obremenitev na vretencih in medvretenčnih diskih je nepravilno razporejena. To prispeva k razvoju degenerativnega procesa.
Kateri razlogi lahko privedejo do poslabšanja osteohondroze torakalne hrbtenice?
Bolezen se nadaljuje v valovih - poslabša se, simptomi osteohondroze se izrazijo, nato pa se umirijo - pride do remisije. Dejavniki, ki lahko izzovejo še eno poslabšanje:
- V več kot polovici primerov se to zgodi po nenadnih gibih, dolgotrajnem bivanju v monotonem položaju (statične obremenitve na hrbtenici), intenzivni telesni aktivnosti ali težkem dvigovanju.
- Hipotermija - tako splošna kot neposredno v torakalni hrbtenici.
- Živčna napetost, stres.
- Poškodbe hrbtenice - akutne (modrice), kronične (s podaljšanimi in intenzivnimi obremenitvami na hrbtenici).
- Različne okužbe.
Včasih se (v 15–20% primerov) poslabša torakalna osteohondroza brez očitnega razloga.
Katere bolezni lahko povzročijo simptome, ki spominjajo na torakalno osteohondrozo?
Diagnoza "osteohondroze" ni vedno upravičeno; Tudi zdravnik ne more vedno ugotoviti, kaj se dogaja s pacientom. Bolečine v hrbtu se pogosto pojavljajo zaradi drugih bolezni:
- Sindrom miofascialne bolečine. Pogosto stanje, v katerem se bolečina pojavi kot posledica stalnega spazma zadnjih mišic.
- Hernirani diski. V torakalnem območju so redki, lahko pa so tudi glavni vzrok bolečine med ramenskimi lopaticami in nevrološkimi motnjami.
- Poškodbe. Če je bila poškodba razmeroma blaga - na primer, modrica mehkega tkiva, mišični sev - vas simptomi "osteohondroze" motijo nekaj časa in potem odidejo sami, tudi če ni bilo izvedeno nobeno zdravljenje. Bolečine lahko povzročijo tudi resnejše poškodbe - na primer stiskalni zlom, vretenčna subluksacija.
Da bi pravilno razumeli vzroke težav s hrbtom, mora pacienta pregledati izkušeni zdravnik in opraviti popoln pregled.
Ko vas manifestacije "osteohondroze" začnejo motiti, morate opraviti pravilno, celovito diagnozo in razumeti resnične vzroke simptomov, ki so nastali. Niso vedno nameščeni v sami hrbtenici. To pomaga predpisati ustrezno zdravljenje in se čim hitreje in učinkovito spoprijeti s težavo.
Diagnoza torakalne osteohondroze v zdravnikovi ordinaciji: Kaj se zgodi med obiskom nevrologa?
Začetni sestanek se bo začel, ko vam bo zdravnik postavil nekaj vprašanj:
- Kateri simptomi vas motijo? Kako dolgo so se pojavili? Kako pogosto se pojavljajo poslabšanja?
- Kakšna je narava bolečine? Ali seva do roke, vratu ali pod ramenskim rezilom? Kakšen se zdi najbolj?
- Po čem se bolečina običajno stopnjeva? Po čem se počutite bolje?
- Ste že imeli kakšne poškodbe ali druge težave s hrbtenico? Ste že opravili zdravljenje? Kateri?
- Imate težave s kardiovaskularnim sistemom, želodcem, jetrih, žolčnikom?
Nato bo opravljen nevrološki pregled. Zdravnik bo na hrbtu na območju torakalne hrbtenice pritisnil določene točke, da bi ugotovil, ali se bolečina pojavlja. Nato boste poslani na izpit.
Katere diagnostične metode se uporabljajo za osteohondrozo torakalne hrbtenice?
Za torakalno osteohondrozo zdravnik predpiše pregled, ki lahko vključuje naslednje diagnostične metode:
- Radiografija. Običajno se fotografije fotografirajo v dveh projekcijah: polni obraz in profil. Na podlagi slik na fotografijah lahko ocenite stanje teles in lokov, artikulacije vretenc, višino medvretenčnih diskov in širino hrbteničnega kanala.
- Rentgenske kontrastne študije. Diskografija (Slike po injiciranju kontrastne raztopine v medvretenčni disk) in mielografija (injiciranje kontrastne raztopine v prostor, ki obdaja hrbtenjačo) pomagajo zaznati na ravni ravni hrbtenjače in njegovih korenin stisnjene z deformiranim medvretenčnim diskom. V zadnjem času se te študije praktično ne uporabljajo, saj so se pojavile natančnejše diagnostične metode - CT in MRI.
- Računalniška tomografija V primeru torakalne osteohondroze pomaga zaznati prizadeti medvretenčni disk, oceniti njegovo velikost, stopnjo "obrabe", stiskanje hrbtenjače in njegove korenine.
- Slikanje z magnetno resonanco Omogoča, da preučite hrbtenjačo in njegove korenine, stopnjo njihove škode, odkrijete medresorsko kilo, zožitev lumena hrbteničnega kanala.
Obseg diagnoze je ravno tak, da lahko nevrolog pridobi vse potrebne informacije, vzpostavi pravilno diagnozo in predpiše optimalno zdravljenje.
Kako težko je diagnosticirati osteohondrozo v torakalni hrbtenici?
Glavna manifestacija torakalne osteohondroze je bolečina v hrbtu in prsih. Ta simptom se lahko pojavi pri različnih boleznih. Poleg tega niso vedno povezani z hrbtenico.
Na primer, bolečina zaradi sindroma miofascialne bolečine je posledica kroničnega spazma zadnjih mišic. Pogosto je treba bolezen razlikovati od patologij srca, želodca, jeter in drugih notranjih organov.
Diagnoza osteohondroze torakalne hrbtenice vedno zahteva skrbni pristop zdravnika; Pomembno je, da ne zamudite drugih možnih patologij.